Базисная (противовоспалительная) терапия бронхиальной астмы у детей
  • Основной фармакотерапии бронхиальной астмы является базисная (противовоспалительная) терапия, под которой понимают регулярное длительное примение препаратов, купирующих аллергическое воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей;
  • Базисная терапия определяется индивидуально с учетом тяжести заболевания на момент осмотра больного; корригируется в зависимости достигаемого эффекта;
  • У детей страше шести лет базисная терапия проводится под контролем функции внешнего дыхания;
  • Лечение больного определяется врачом с учетом конкретной клинической ситуации и сопутствующих заболеваний.
Обучение больного и/или родителей

    Обучение родителей, членов семьи и пациентов — важная составляющая комплексной терапии ПА. Семья и пациент должны знать основные симптомы, характер возможных реакций и все возможные (известные для данного пациента) факторы, провоцирующие обострение.

    Необходимо информировать семью и ребенка о целесообразности строгого исключения из питания продукта/продуктов, вызывающих аллергию, как основы эффективного лечения и профилактики обострений.

    Следует обучить родителей и пациента, особенно при анафилаксии в анамнезе, ведению пищевого дневника; приучить внимательно изучать состав продукта. При наличии тяжелых реакций на минимальных количества аллергена важно знать о так называемых скрытых аллергенах.

    При необходимости длительного соблюдения элиминационной диеты родителям следует контролировать адекватность рациона, поэтому обучение принципам его формирования — неотъемлемая часть достижения контроля над аллергией.

астма
Лечение бронхиальной астмы у детей

Ключевые положения: 

  • Целью лечения бронхиальной астмы является достижение стойкой ремиссии и высокого качества жизни у всех пациентов вне зависимости от тяжести заболевания;
  • Основные направления в терапии бронхиальной астмы у детей: устранение воздействия причинных факторов (элиминационные мероприятия); превентивная длительная фармакотерапия; фармакотерапия острого периода болезни; аллергенспецифическая терапия; реабилитация; обучение пациентов;
  • Исходя из патогена бронхиальной астмы современная терапия направлена на устранение аллергического воспаления слизистой оболочки бронхов, уменьшение гиперреактивности бронхов, восстановление бронхиальной проходимости и предупреждение структурной перестройки стенки бронхов;
  • Несвоевременная диагностика и неадекватная терапия — основные причины тяжелого течения и смертности от бронхиальной астмы; 
  • Выбор лечения определяется тяжестью течения и периодом бронхиальной астмы. Однако в любом случае необходим индивидуальный подход в выборе средств и методов лечения; 
  • Этиопатогенетическим методом лечения бронхиальной астмы является аллергенспецифическая иммунотерапия;
  • При фармакотерапии бронхиальной астмы рекомендуется «ступенчатый» подход, который включает в себя увеличение или уменьшение объема терапии в зависимости от выраженности клинических симптомов;
  • В комплексной терапии следует использовать и немедикаментозные методы лечения, хотя эффективность некоторых из них дискуссионна и нуждается в дальнейшем изучении;
  • Успешное лечение бронхиальной астмы невозможно без установления партнерских, доверительных отношения между врачом, больным ребенком, его родителями и близкими.